了解化骨水中毒危害，掌握防范与急救方法，守护家人健康。
本报 王美华
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9月15日，浙江省杭州市余杭区闲林街道办事处发布一则情况通报，一名52岁女性在进入一处空地散步时，意外接触到废弃的氢氟酸，导致急性中毒，送医后抢救无效不幸去世。事件引发社会广泛关注。随后，“氢氟酸只要沾到小半个手指就会造成严重后果”等相关话题在社交媒体上迅速引发热议。
氢氟酸是一种具有极强腐蚀性的化学物质，常用于工业和实验室中。它对人体组织有极大的破坏性，尤其是对皮肤、眼睛和呼吸道。本报采访了首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师叶俏，深入了解氢氟酸的危害。 氢氟酸的危险性不容小觑，一旦接触人体，可能造成严重的化学灼伤，甚至危及生命。其危害不仅体现在直接接触上，吸入其蒸气也可能引发严重的呼吸系统损伤。因此，在使用和处理氢氟酸时，必须采取严格的防护措施。 从专业角度来看，氢氟酸的危险性不仅仅在于它的腐蚀性，还在于它能够渗透皮肤，进入体内后影响骨骼和神经系统。这使得其伤害往往具有隐蔽性和长期性，增加了治疗的难度。因此，公众应提高对这类化学品的认知，相关部门也应加强监管，确保其在安全环境下使用。
：氢氟酸是一种什么样的化学物质？为什么被称作“化骨水”？它的危害性主要表现在哪些方面？
叶俏：氢氟酸（HF）作为一种弱酸，虽然在酸性强度上不如强酸，但其腐蚀性和对人体的全身毒性使其成为一种极具危险性的化学品。这种物质不仅对皮肤和黏膜有强烈的刺激作用，还可能通过吸入或接触进入人体，引发严重的健康问题，甚至危及生命。因此，在使用和储存过程中必须采取严格的安全措施，以避免意外发生。
氢氟酸是一种含有氟元素的无机酸，通常以无色或略带黄色的水溶液形式存在，具有强烈的刺激性气味。尽管它属于弱酸，但其化学活性非常强，能够与玻璃中的二氧化硅发生反应，生成挥发性的四氟化硅气体。因此，氢氟酸必须存放在塑料容器中，如聚乙烯或聚四氟乙烯制成的容器。
氢氟酸分子体积小、极性强，能够迅速穿透皮肤、黏膜甚至骨组织。它的危险性主要体现在两个方面：一是强腐蚀性，对金属、玻璃、陶瓷、混凝土等材料均有强烈的腐蚀作用；二是穿透性强，能够迅速穿透皮肤、侵入深层组织，造成机体深部损伤。因此，民间有人称它为“化骨水”。
正是由于氢氟酸具有极强的腐蚀性，它在氟化工业中扮演着重要角色。氢氟酸被广泛应用于玻璃的蚀刻与清洗、金属表面处理、无机氟化物（如氟化铝）和有机氟化物（如氟利昂）的化工合成，同时在石油工业的烷基化过程中也发挥着作用，此外还在电子工业中用于硅片的清洗和蚀刻。
：一些职业或群体在日常工作中更容易接触到氢氟酸，例如化工行业的操作人员、实验室研究人员、从事金属清洗和蚀刻的工人，以及相关领域的技术人员。这些人群在处理氢氟酸时，若未采取适当的防护措施，可能会面临严重的健康风险。因此，从事这些工作的人员需要特别注意防护，严格按照安全规范操作，佩戴合适的防护装备，以减少中毒或化学灼伤的可能性。此外，相关部门也应加强培训与监管，确保从业人员的安全意识和应急处理能力。
叶俏：氢氟酸接触的高风险人群主要集中在玻璃蚀刻与加工、半导体及电子制造、金属酸洗以及钛锆提炼、石油炼化中的烷基化工艺、氟化工生产，还有化学实验室等行业的基层操作人员。这些岗位在进行玻璃雕刻、硅片蚀刻、不锈钢酸洗、催化剂应用、氟化物合成或实验操作时，都可能直接接触到氢氟酸溶液或气体。
相关从业人员在操作氢氟酸时，必须在密闭或通风良好的环境中进行，同时需佩戴耐氟橡胶或丁基橡胶手套、护目镜、面罩及防酸围裙。现场应配备葡萄糖酸钙凝胶和冲淋设备，并定期开展系统培训与应急演练，以有效防范氢氟酸的吸入、皮肤渗透及化学中毒风险。 从安全管理的角度来看，这些措施不仅是对从业人员健康的基本保障，也反映出企业在安全生产方面的责任意识。氢氟酸作为一种高危化学品，其危害性不容忽视，只有通过严格的防护手段和持续的培训教育，才能最大限度地降低事故发生的可能性。企业应进一步强化执行力度，确保各项防护制度落实到位，真正实现“预防为主、防治结合”的安全目标。
：如果需要使用氢氟酸，应提前做好哪些防护措施？有哪些操作规范需要严格遵守？
叶俏：在使用氢氟酸之前，操作人员必须接受专业培训，熟悉应急处理程序，并严格按照规定佩戴防护装备，包括耐氟橡胶或丁基橡胶手套、防酸围裙、长袖防护服、护目镜和防护面罩，必要时还需使用呼吸防护设备。工作区域应确保通风良好或采取密闭操作措施，并在现场配置冲淋装置、洗眼器以及2.5%葡萄糖酸钙凝胶等急救物资。
操作过程中，应尽量避免皮肤接触酸液，配制和转移时需严格控制速度，不得使用玻璃容器，推荐采用聚乙烯或聚四氟乙烯等耐腐蚀材质的器具；同时，严禁将酸液与强碱、氨水或金属粉末混合存放，应远离高温环境和明火，以防止发生飞溅或因剧烈碰撞引发危险。 在实际操作中，这些安全规范不仅是对操作人员的保护，也是对公共安全的重要保障。化学物质的管理需要更加严谨，尤其在工业和实验室环境中，任何疏忽都可能带来严重后果。因此，加强安全意识、落实防护措施，是预防事故的关键。
操作结束后，要严格清洗防护用品及工作台面，并按照危险化学品的相关规范进行废液的储存与处置，确保氢氟酸的使用始终处于可控且安全的状态。 在当前工业生产中，危险化学品的管理已成为不可忽视的重要环节。氢氟酸作为一种具有强腐蚀性和毒性的物质，其使用和处理必须遵循严格的规范。只有在每一个操作细节上都做到严谨细致，才能有效防范潜在的安全风险，保障人员健康与环境安全。加强日常管理、提升操作人员的安全意识，是实现这一目标的关键所在。
：一旦不慎接触到氢氟酸，在事发现场应立即采取正确的紧急处理措施。首先，要迅速用大量清水冲洗接触部位至少15分钟，以减少氢氟酸对皮肤或黏膜的伤害。随后，应尽快就医，并告知医护人员具体的接触情况，以便得到针对性治疗。 氢氟酸是一种具有强腐蚀性的化学物质，即使少量接触也可能造成严重伤害。因此，现场的应急处理至关重要，不仅关系到个人安全，也反映出相关单位在安全管理方面的责任。在日常工作中，必须加强对危险化学品的管理与培训，提高人员的安全意识和应急能力，才能有效预防和减少类似事故的发生。
叶俏：一旦皮肤接触氢氟酸，应立刻脱去被污染的衣物和鞋袜，使受伤部位完全暴露，随后立即用大量流动清水持续冲洗15—30分钟以上，切勿包扎或使用碱液中和。冲洗后应尽快、反复涂抹2.5%葡萄糖酸钙凝胶并轻轻按摩，如疼痛持续或灼伤面积较大，应由医务人员在伤口周围注射葡萄糖酸钙。
总之，要尽快远离毒物源，彻底清洗接触部位的皮肤，并及时使用葡萄糖酸钙，同时尽快寻求医疗帮助，以降低对深层组织的伤害和防止全身中毒的发生。 在面对有毒物质接触的情况时，时间就是生命。迅速采取正确的应对措施至关重要，不仅能够有效减轻局部损伤，还能避免可能的系统性中毒风险。葡萄糖酸钙作为解毒剂之一，在特定情况下具有重要作用，但其使用必须在专业指导下进行。因此，公众应提高对化学品安全的认知，掌握基本的应急处理知识，以便在突发情况下做出正确反应，最大程度保障自身安全。
：普通人日常生活中是否存在无意接触氢氟酸的可能？应如何识别并避免此类风险？当遇到不明来源的容器，例如塑料桶、金属罐、玻璃瓶等，尤其带有腐蚀标识、骷髅图案或标签模糊不清时，正确的应对方式是什么？
叶俏：普通人在日常生活中虽不直接使用氢氟酸，但仍可能因非法转售、废弃化学品泄漏或二手化工容器转为民用而意外接触到氢氟酸。
氢氟酸通常储存在聚乙烯或塑料桶中，也可能存放在金属罐、玻璃瓶等容器内。这类化学品一般会贴有“腐蚀性”“有毒”或骷髅与交叉骨等危险标识。如果发现标签模糊不清或来源不明，应将其视为高危化学品，切勿开启、倾倒或嗅闻，更不能用手触碰或随意搬动。 从安全角度来看，对危险化学品的管理必须严格规范，尤其是在储存和标识环节。任何细节的疏忽都可能带来严重后果。公众在日常生活中若遇到类似情况，应保持高度警惕，遵循基本的安全常识，避免因误判而引发意外。相关部门也应加强监管，确保危险品的信息透明、标识清晰，降低潜在风险。
正确做法是：保持安全距离，确保通风良好，避免儿童和宠物靠近，并立即联系当地应急管理、环保或消防部门处理，由专业人员鉴定与处置。
：从临床医学角度看，救治氢氟酸灼伤患者面临诸多挑战，包括其强腐蚀性对组织的深度破坏、氟离子的全身吸收可能引发的系统性毒性反应，以及早期识别和干预的难度。目前，广泛采用的有效治疗方案主要包括立即冲洗创面、使用钙剂中和氟离子、局部应用葡萄糖酸钙凝胶，以及根据病情进行静脉补钙和监测电解质变化等综合措施。 在实际救治过程中，时间至关重要，早期处理得当可显著降低并发症风险。同时，由于氢氟酸灼伤具有潜在的致命性，医疗团队需具备高度的专业性和应变能力。对于公众而言，了解氢氟酸的危害性及应急处理方法同样不可忽视，这有助于在事故发生后第一时间采取正确措施，为后续专业救治争取宝贵时间。
叶俏：氢氟酸灼伤的救治需要多学科参与救治。氢氟酸分子体积小、渗透力强，能迅速穿透皮肤深入软组织与骨骼，且疼痛常延迟数小时出现，早期容易被低估。进入体内的氟离子会与血液中的钙、镁结合，引起低钙血症、低镁血症、严重心律失常甚至多器官衰竭，需要兼顾处理局部组织损伤和全身中毒。
通常采用的治疗方案包括对受伤人员进行充分洗消，立即持续冲洗以稀释并去除残留酸液，尽早外用2.5%葡萄糖酸钙凝胶或进行局部皮下注射，以中和氟离子。对于深度或大面积损伤，可考虑静脉补充葡萄糖酸钙，同时需密切监测并纠正血钙、镁水平以及心电图变化。在必要时，还需联合镇痛和外科清创等措施。 从专业角度来看，这类处理方式体现了医学上对化学灼伤的系统性应对策略，强调了早期干预的重要性。及时清洗和中和是防止进一步组织损伤的关键步骤，而后续的监测与支持治疗则有助于减少并发症的发生。这种规范化的救治流程，不仅提升了治疗效果，也为患者康复提供了更有力的保障。
：家庭中常见的一些具有腐蚀性的化学物质有哪些？普通民众在日常生活中应如何进行有效防护？对此您有什么建议？
叶俏：家庭中常见的腐蚀性化学品，如洁厕灵中的稀盐酸、管道疏通剂里的硫酸，以及去油剂或疏通剂中的氢氧化钠，还有84消毒液中的次氯酸钠，都具有较强的腐蚀性。这些物质一旦接触皮肤、眼睛或吸入呼吸道，都可能造成严重伤害。尤其需要注意的是，当不同种类的化学品混合时，例如酸碱或含氯物质与氨类物质相遇，可能会产生有毒气体，进一步增加安全隐患。 在日常生活中，许多家庭并未充分意识到这些常见清洁用品的潜在危险，往往将其随意存放或混合使用，这无疑增加了意外发生的风险。因此，提高公众对这类化学品危害的认知，加强安全使用知识的普及，显得尤为重要。
防护措施包括避免混合使用、单独存放，并确保环境通风良好。操作时应佩戴耐化学腐蚀的手套、护目镜以及必要的口罩；使用前需仔细阅读说明书，稀释时应遵循“先加水后加药”的原则，使用完毕后要及时盖紧容器。如发生接触或吸入刺激性气体，应立即用大量清水冲洗或移至通风处，并尽快寻求医疗帮助。日常清洁尽量选择中性清洁剂、75%酒精或热蒸汽等替代品，以减少对身体的伤害风险。
